Auflösung - Fall des Monats
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Der 40-jährige aus Ägypten stammende Patient wird bei einer Ösophagusvarizenblutung stationär aufgenommen. Nach endoskopischer Notfallversorgung zeigt die Abdomensonographie mehrere Auffälligkeiten. Vorerkrankungen sind nicht bekannt.
Diagnose:
Nichtzirrhotische portal-venöse Hypertension mit Splenomegalie und rekanalisierter Umbilikalvene
Verlauf: Das seltene Krankheitsbild der nichtzirrhotischen portalen Hypertonie umfasst eine heterogene Gruppe von Grunderkrankungen und wird den vaskulären Lebererkrankungen zugeordnet. Im beschriebenen Fall konnte nach Ausschluss einer prä- und posthepatischen Genese durch serologische Diagnostik eine Schistosomiasis als Ursache gesichert werden. Gelegentlich ist bei dieser Erkrankung die intrahepatische periportale Fibrose im Ultraschall als pathognomonische Veränderung („Pfeifenstielfibrose“) darstellbar, was bei unserem Patienten nicht der Fall war.
